Параноя


психічне порушення, що характеризується підозрілістю і добре обгрунтованою системою надцінних ідей, які купують при надмірній вираженості характер марення. Ця система зазвичай не змінюється; вона була б абсолютно логічна, якби початкові патологічні ідеї були правильні. Оскільки деградація у хворих параноєю найчастіше відбувається лише на кінцевих стадіях захворювання (їм часто вдається додати видимість реальності своєму бредовому мислення, залучаючись до судових процеси або інші сутяжницькі види діяльності), вони рідко виявляються в психіатричних лікарнях. У хворих параноєю немає химерного поведінки, емоційної нестабільності, гротескових галюцинацій і незвичайних ідей, що відзначаються при інших психопатологічних станах. Багато з них здатні підтримувати, хоча б поверхово, економічну і соціальну адаптацію. Тільки коли їх спонукання приходять в конфлікт з суспільним благополуччям, стає очевидно, що необхідна госпіталізація. З іншого боку, зустрічаються випадки параної, коли хворий висловлює дивні ідеї: наприклад, одна пацієнтка стверджувала, що знаходиться заміжня за Богом. Історія рясніє параноїками. Висунуто кілька теорій, що пояснюють механізм виникнення параної. Одна з них - теорія З. Фрейда, що припускає, що основою параної служить фіксація, або затримка, на певній стадії сексуального розвитку дитини.Йдеться про стадії гомоеротікі - періоді, коли хлопчики грають з хлопчиками, а дівчатка - з дівчатками (приблизно між 4 і 11 роками). Коли хлопчик, у якого відбулася фіксація на гомоеротичні стадії, досягає свободи дорослого, над ним тяжіє незадоволений потяг до маленьких хлопчиків, і він змушений або залучитися до гомосексуальну активність, або, підкорившись соціальному тиску, шукати компенсацію в таких формах поведінки, як алкоголізм чи чоловіча агресія. Така поведінка стає свого роду клоакою неусвідомлених прагнень до гомоеротичним контактам. Якщо в якості компромісу виникає параноя, то марення переслідування виявляється проекцією внутрішнього фантазійного бажання: проблеми, пов'язані з гомосексуальністю, як би містяться не в самій людині, а нав'язані йому ззовні. Дійсно, чоловіків параноїків зазвичай "переслідують" чоловіки або чоловічі організації, а паранояльних жінок - особи жіночої статі. Сексуальна адаптація, в тому числі шлюб, найчастіше відсутня. У хворих параноєю, які вступають в шлюб, йдучи назустріч вимогам гетеросексуальности, відзначається погана адаптація до сімейного життя або домашній розлад. Одержимий параноєю індивід, незалежно від того, до якого соціально-економічного шару він належить, назавжди присвячує себе агресивності, боротьбі з уявними ворогами і демонстрації підкреслено чоловічої поведінки, що межує з героїзмом. Цикл ніколи не приходить до кінця: як тільки переможений один ворог, з'являється інший, ще більш небезпечний. Параною слід відрізняти від інших маячних розладів, званих параноїдними; вони часто пов'язані з органічною патологією (церебральний атеросклероз, сенільний психозами) або ж з функціональними психозами, зокрема з шизофренією.Бред при параноїдних розладах мінливий і не настільки логічно опрацьований, як при параної. Крім того, його можуть супроводжувати галюцинації, зміни емоційних станів і соціально неприйнятну поведінку. Лікування параної залишається незадовільним. Основна причина полягає в тому, що хворі параноєю рідко звертаються за допомогою. В результаті дослідження, засноване на спостереженні і лікуванні, виявляється неможливим. В даний час в медицині немає специфічних способів лікування цих станів.
Див також
ПСИХІАТРІЯ;
ШИЗОФРЕНИЯ.

Енциклопедія Кольєра. - Відкрите суспільство. 2000.