На дитячий церебральний параліч


захворювання, викликане ураженням головного мозку, зазвичай виявляється в ранньому дитячому віці і характеризується руховими порушеннями: паралічами, слабкістю м'язів, порушенням координації, мимовільними рухами. При дитячому церебральному паралічі (ДЦП) ураження рухових і ряду інших центрів головного мозку відбивається на активності м'язів кінцівок, голови, шиї або тулуба. Виразність симптоматики залежить від поширеності ураження мозку і коливається від легкої, ледь помітною до надзвичайно важкою, що призводить до повної інвалідності. Можуть спостерігатися епілептичні припадки, затримка психічного розвитку, труднощі сприйняття і навчання. Іноді порушуються зір, слух, мова, інтелект. Хоча дитина з ДЦП нерідко справляє враження розумово відсталого, це не завжди відповідає дійсності. Захворювання не успадковується і не є безпосередньою причиною смерті, але сприяє зниженню тривалості життя. Специфічною терапії не існує.
Причини. Стани, близькі до церебрального паралічу, можуть виникати в будь-якому віці після інфекційної хвороби, інсульту або черепно-мозкової травми. Дитячий ж церебральний параліч зазвичай викликається поразкою або травмою головного мозку до пологів, під час пологів або відразу після них.У багатьох випадках справжня причина залишається невідомою. До числа пренатальних (дородових) причин відносяться інфекції під час вагітності, прееклампсія (пізній токсикоз вагітності), несумісність матері і плоду по резус-фактору крові. Іншими, причому нерідкими причинами ДЦП служать передчасні пологи, асфіксія новонародженого і родова травма. При дуже низькій вазі новонародженого ймовірність захворювання значно збільшується. Після пологів пошкодження головного мозку буває наслідком черепно-мозкової травми або інфекції, наприклад менінгіту.
Форми. Класифікація ДЦП заснована на характері рухових порушень і їх поширеності. Виділяють п'ять типів рухових порушень:
1) спастичность - підвищення м'язового тонусу, вираженість якого зменшується при повторних рухах; 2) атетоз - постійні мимовільні рухи; 3) ригідність - щільні, напружені м'язи, які надають постійне опором пасивним рухам; 4) атаксія - порушення рівноваги з частими падіннями; 5) тремор (тремтіння) кінцівок. Приблизно в 85% випадків відзначається спастичний або атетоїдную тип порушень. За локалізацією симптоматики виділяють чотири форми: 1) моноплегіческую (з залученням однієї кінцівки), 2) Геміплегічна (з частковим або повним залученням обох кінцівок на одній стороні тіла), 3) діплегіческую (з залученням або обох верхніх, або обох нижніх кінцівок), 4) квадріплегіческую (з частковим або повним залученням всіх чотирьох кінцівок). Лікування ДЦП проводиться перш за все шляхом тренування фізичних і психічних функцій, що дозволяє знизити вираженість неврологічного дефекту.Для поліпшення м'язової функції використовують фізіотерапію і трудову терапію. Логопедична допомога і корекція слуху сприяють розвитку мовлення хворого. Фіксатори і інші ортопедичні пристосування полегшують ходьбу і підтримання рівноваги. Розумово відсталі діти повинні навчатися в межах своїх можливостей. Довготривала терапія включає освіту за спеціальними програмами, психологічне консультування, розвиток навичок спілкування, гнучку систему професійного навчання, організацію відпочинку та розваг. Хворий на ДЦП потребує всебічної допомоги. Слід підтримувати його прагнення максимально реалізувати себе в житті. Ключову роль в лікуванні грають батьки, яким необхідні психологічна підтримка і конкретні рекомендації.

Енциклопедія Кольєра. - Відкрите суспільство. 2000.