КРАСНУХА


або корова краснуха, широко поширене гостре інфекційне захворювання, що характеризується висипанням на шкірі і збільшенням лімфатичних вузлів. Захворювання зазвичай протікає в легкій формі і недовго за часом. В англомовних країнах краснуху іноді називають "німецької на кір", так як найбільш докладно ця хвороба була вивчена в Німеччині в кінці 19 ст. Особливе значення краснухи як інфекційного захворювання пов'язане з потенційною небезпекою важких ускладнень для дитини, які можуть розвинутися в разі зараження матері в перші місяці вагітності.
Збудник. Протягом декількох століть краснуха, кір і скарлатина розглядалися як єдине захворювання через подібних зовнішніх ознак. Вперше краснуха була описана німецьким терапевтом Ф. Хофманом в 1740, але тільки в 1881 визнана самостійним захворюванням. Збудником краснухи є РНК-вірус, який відноситься до сімейства тогавирусов (див. ВІРУСИ). Інфекція поширюється повітряно-крапельним способом або при безпосередньому контакті з виділеннями хворого організму. Під час вагітності вірус передається з крові матері плоду через плаценту (структуру, через яку здійснюється харчування плоду).
Епідеміологія. Краснуха поширена в усьому світі. На Американському континенті захворюваність має сезонні коливання, з піком у травні-червні.Краснуха менш заразлива, ніж кір: захворювання розвивається в 30-60% випадків контакту з хворим. У грудних дітей краснуха майже не зустрічається; найчастіше нею хворіють у віці 5-15 років. Вона нерідко виникає і у дорослих, проте випадки захворювання після 40 років практично невідомі. Особи чоловічої і жіночої статі в рівній мірі схильні до хвороби. Після захворювання розвивається стійкий імунітет; підтверджені клінічними аналізами випадки повторного захворювання рідкісні. Імунітет до краснухи не захищає від кору. Краснуха проявляється у вигляді епідемічних хвиль, причому найбільші епідемії виникають з інтервалом від 10 до 20 років.
Клінічна картина. Інкубаційний період, т. Е. Час від контакту з хворим до перших проявів хвороби, коливається в межах від 14 до 21 дня, в середньому ок. 18 днів. Найчастіше першим і іноді єдиним симптомом буває висип. У продромальному (за 24-36 год до появи висипки) періоді спостерігаються головний біль, невелике підвищення температури, незначний нежить, першіння в горлі, збільшення лімфатичних вузлів (потиличних, шийних). У типових випадках висип спочатку з'являється на обличчі і шиї, розгинальних поверхнях кінцівок, потім швидко поширюється по всьому тілу і зберігається бл. трьох діб. На початку хвороби поява висипу нерідко супроводжується почервонінням оточуючих її ділянок шкіри, що робить висип схожою на скарлатінозную. Інші симптоми зазвичай проявляються в легкій формі. Температура рідко піднімається вище 38 ° і тримається не більше 3-4 днів, після чого хворий починає швидко одужувати. Він заразний ок. 14 днів: тиждень до і тиждень після перших висипань. Діти, які заразилися від матері внутрішньоутробно, ще до народження, можуть залишатися заразними протягом декількох місяців, а іноді до двох років.Лікування тільки симптоматичне; засоби проти збудника відсутні. При підвищенні температури рекомендуються постільний режим, легка їжа, ізоляція хворого на 7-10 днів. Ускладнення при краснусі бувають рідко. Однак захворювання дуже небезпечно при вагітності: в разі зараження майбутньої матері в перший місяць вагітності вірогідність передчасних пологів (викиднів) або народження дитини з вадами розвитку досягає 50%. До числа можливих вад відносяться сліпота, глухота, аномалії розвитку серця і головного мозку. За оцінками, ризик ускладненої вагітності при зараженні на другому місяці становить 25%, а на третьому місяці - 15%. У 1966 американські фахівці розробили простий і швидкий спосіб визначення антитіл до вірусу краснухи. Жінки, які зазнали небезпеки заразитися краснухою в перші місяці вагітності, можуть тепер з'ясувати, чи є у них імунітет до цього захворювання. Лікар в разі необхідності повинен попередити їх про можливу патології майбутньої дитини. Лікарських препаратів, що попереджають розвиток патології плода, поки немає. В останні роки розроблена убита вакцина, яка застосовується для профілактики краснухи у дітей.

Енциклопедія Кольєра. - Відкрите суспільство. 2000.